MODULO CONTRIBUTO A.1

RICHIESTA CONTRIBUTO
PER L'INSERIMENTO LAVORATORE DISABILE

Codice riferimento A1
(i campi con l'asterisco sono obbligatori)
Il sottoscritto
Rappresentante legale dell'Azienda / Titolare / Socio
L'azienda aderisce ad Assoced
L'azienda aderisce ad Lait
L'azienda aderisce al Fondo EASI-fondo di assistenza sanitaria integrativa
L'azienda versa il contributo di assistenza contrattuale cod. W450
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
ai sensi degli art. 7 e 9 del Regolamento UE 679/2016
Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del GDPR 679//2016
(scarica l'informativa CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI)


Esprime il proprio consenso *
Nega il proprio consenso

Al trattamento dei propri dati obbligatori sopra riportati per la finalità: Evasione richiesta contributo

CHIEDE UN CONTRIBUTO
All'Ente Bilaterale Nazionale Centri Elaborazioni Dati
Via Goito 39 – 00185 Roma.
COMUNICA
i dati per l'erogazione del contributo da parte dell'Ente Bilaterale:
DICHIARA
- Di versare la quota di contribuzione all'EBCE da almeno 6 mesi la data di presentazione della richiesta;
- Di essere regolare nei versamenti;
- Di non aver mai beneficiato del contributo in oggetto per l'anno in corso;

ALLEGA (Si ricorda di controllare le dimensioni dei file allegati che rispettino le specifiche scritte)
Autocertificazione stato di famiglia (Max 2MB); *

Copia verbale Asl Invalidità (Max 5MB); *

Copia fotostatica dell'ultima busta baga (Max 3MB); *

Copia F24 attestante il contributo all’EBCE relativo all'ultimo mese (Max 2MB); *

Eventuali note
Data
Acconsento al trattamento dei miei dati secondo la Vs.

I Soci Costituenti EBCE